Mënschlecht Papillomavirus (HPV) beaflosst Epithelzellen an huet e Partikelduerchmiesser vu 55 nm. Eng Feature ass d'Proliferatioun vum Hautepithel, souwéi d'Schleimhaut. An der éischter Etapp beaflosst de Pathogen normalerweis d'Basalzellen vum Epithel, penetréiert an hinnen duerch Mikrotrauma. Lokaliséiert Papillome geschéien normalerweis op der Haut vum Hals, Aarmhënn, Leist a Genitalien (am allgemengen), mëndlech Schleimhaut, an Nasopharynx.
Dëse Virus kann fir vill Joeren asymptomatesch sinn. Fir HPV z'entdecken, ginn elektronesch mikroskopesch oder molekulär hybridiséiert Methode benotzt.
Aarte vu mënschleche Papillomavirus
Bei Mënschen gëtt HPV ënnerscheet, wat d'Schleimhaut an d'Haut beaflosst. Ënnert der grousser Zuel vu Papillomaviren ginn et Aarte mat nidderegen an héijen onkogene Risiko. Et gouf bewisen datt onkogen Eegeschafte verbonne sinn mat der Fäegkeet fir DNA an de Genom vu mënschlechen Zellen z'integréieren.
De Virus gëtt an 10-20% Fäll ageschalt. Ofhängeg vun hirer Aart kann dëst zu benign oder bösartigen Läsionen féieren. E puer HPVs sinn net onkogen. Si féieren zum Erscheinungsbild vu Warzen a Genitalwarzen. Déi heefegst sinn HPV 6 an 11.
HPV Onkogenen sinn déi, déi en héije Risiko hunn fir kriibserreegend Läsionen z'entwéckelen, besonnesch um Gebärmutterhals oder Anus. Wat d'Haut ugeet, HPV 16 an 18 si méi heefeg, souwéi HPV 5 an 8, wat zu Hautkriibs féiere kann. Déi bekanntst Form vum HPV-induzéierte Kriibs ass Gebärmutterkriibs. Awer Männer kënnen och de Papillomavirus opdroen, wat am schlëmmste Fall Kriibs vum Penis oder Anus verursaacht.
Dacks gi Frae mat HPV 16 konfrontéiert - dëst ass eng Form an där introsomal Parasitismus beobachtet gëtt, dat heescht ausserhalb vum Zellchromosom (benign). HPV 18 ass geprägt vun engem héije Risiko fir Onkologie z'entwéckelen - als éischt ginn benign Tumoren geformt, déi no enger Zäit a Kriibs degeneréieren. Virionen an dësem Fall si kleng (bis zu 30 nm).
Verschidde Aarte vun HPV Infektiounen féieren zu:
- Neoplasme vum Gebärmutterhals;
- invasiv oder pre-invasiv Onkologie;
- genital Warzen vum Harnweeër a Genitalien.
D'Entstoe vum Pathogen an de Kierper féiert net ëmmer zu Krankheet. Et hänkt alles vun de predisposéierende Faktoren of: erhéicht sexuell Aktivitéit, Vitaminmangel, Schwangerschaft, Hypothermie, Endometriose, Fëmmen, Alkoholmëssbrauch, asw. Et sollt bemierkt datt eng viral Infektioun och an engem Organismus mat engem gudden Immunsystem optriede kann.
Features vun der Infektioun
Mënschleche Papillomavirus ass héich ustiechend. Et gëtt normalerweis iwwer direkten Kontakt iwwerdroen, Haut op Haut oder Schleimhaut op Schleimhaut, mat enger infizéierter Persoun. Bei genitalen Infektiounen geschitt dëst meeschtens wärend vaginale oder mëndleche Sex. Eng grouss Unzuel u Sexpartner oder aner STIen (sexuell iwwerdriwwene Infektiounen) erhéijen de Risiko. Indirekt Iwwerdroung duerch Objeten, kontaminéiert Kleeder oder Bettwäsch ass och méiglech, awer selten geschitt.
A 7% vu Fäll kann d'Mamm-op-Kand Iwwerdroung vum Virus wärend der Gebuert optrieden wann d'Infektioun aktiv ass. De Risiko klëmmt op 40% wann Dir mat HPV 16 oder 18 infizéiert sidd.
Pénétratioun an den Epithel, Verletzung vun der Integritéit, Papillomavirus Infektioun fördert de Wuesstum vun der ënneschter Schicht vun Epithelzellen a Form vu Warzen oder Warzen. Dës Form vun der Krankheet ass ustiechend a verbreet sech séier op anerer. In der Regel verursaachen Warzen a Kondylome keng Metastasen a verschwannen dacks spontan.
HPV Symptomer
D'Inkubatiounsperiod dauert bis zu 9 Méint (duerchschnëttlech 3 Méint). HPV kann am Kierper präsent sinn ouni offensichtlech Symptomer. De Virus kann fir Méint oder Joeren onentdeckt ginn. Och op dëser Etapp ass et ustiechend.
Haut Warzen kommen normalerweis a Cluster an erop mat Kratzer. Déi zwou meescht üblech Forme vu Papillom sinn entweder grau, haart, opgewuess mat enger futtis Uewerfläch (gemeinsam Warzen) oder flaach a rout (flaach Warzen). Spiky Warzen fanne sech op de Féiss oder op de Fersen, wuessen no bannen a sinn dofir dacks deet.
D'Causative Agente vu Genitalwarzen optrieden op fiichten a waarmen Deeler vum Kierper, dofir si se an de Falten an op de Schleimhaut lokaliséiert. Si kënne Symptomer verursaachen wéi Jucken oder Brennen. D'Inkubatiounsperiod, dat heescht d'Zäit tëscht der Infektioun an dem Ufank vun de Symptomer, bei Genitalwarzen rangéiert vun 3 Wochen bis 8 Méint.
Et gi verschidde Forme vu Genitalwarzen verursaacht vu verschiddene Pathogenen:
- Genital Warzen. Bleech oder roudelzeg Nodelen, déi dacks a Cluster stinn an op de Schädel, der Vagina, dem Penis, der Harnwee, dem Analkanal, an dem Rektum optrieden. Si sinn héich ustiechend.
- Flaach Warzen. Si erschéngen a Form vu flaache Kniet a ginn haaptsächlech op de weibleche Genitalorganer fonnt. Si erhéijen de Risiko fir Kriibs z'entwéckelen.
- Rieseg Warzen (Buschke-Levenshtein Tumoren). Si wuessen zu risege Formatiounen, zerstéieren d'Ëmgéigend Gewëss. An seltenen Fäll kënnen se degeneréieren a féieren zu squamous Zellkarzinom.
Infektioun vun de Schleimhäeren am ieweschten Atmungstrakt ass och méiglech. D'Konjunktiva vun den Ae ka betraff sinn, wat zu rosa Stammwuesstem resultéiert. Et ass méi schwéier en asymptomatesche Kurs z'entdecken, deen den Dokter nëmme mat Hëllef vun Hëllefe ka gesinn, sou wéi Essigsäure (wat d'Verfärbung vun de Warzen verursaacht) oder e Mikroskop.
Zousätzlech kann de Virus och an Zellen wunnen ouni Tissue Ännerungen. Da schwätzen se iwwer eng latent Infektioun, dat heescht d'Präsenz vu Pathogenen, awer ouni Symptomer. No der Infektioun kann dës Phas vun e puer Wochen bis e puer Méint daueren.
Méiglech Konsequenzen
Wann se infizéiert sinn, drénken Virussen an d'Zellen vum integumentäre Tissu vun der Haut an der Schleimhaut, settelen sech an de Käre vun Zellstrukturen a multiplizéieren sech do. Normalerweis gi sou HPV Infektiounen ongemierkt an heelen op sech selwer ouni Konsequenzen, well den Immunsystem erfollegräich de Pathogen bekämpft.
Wéi och ëmmer, e puer vun den HPV Aarte kreéieren Hautännerungen, also Wuesstemen. Méiglech Formen enthalen genital Warzen oder Warzen a Papillome, déi zum Beispill d'Gesiicht, d'Waffen oder d'Been beaflosse kënnen.
D'Tissue Verännerunge verursaacht si meeschtens benign, awer kënnen och degeneréieren a Kriibs féieren. Zum Beispill kann Kriibs Joerzéngte no der HPV Infektioun optrieden. Kriibs vun den externen weiblechen Genitalorganer (Kriibs vun der Vulva a Vagina), Analkriibs, Kriibs vum Penis, a Kriibs vum Mond an Hals (Tumoren vum Kapp an Hals) sinn och méiglech.
Diagnos opzestellen
En Test fir HPV Infektioun gëtt bei Fraen duerchgefouert als Deel vu präventiven Visitten beim Gynekolog. Wärend enger gynekologescher Untersuchung gëtt e Tuch aus der Fusioun vum Gebärmutter geholl, dëst gëtt e Papanicolaou Test genannt (zytologesch Untersuchung). Dat resultéierend Material gëtt fir Tissue Ännerunge gepréift fir prekanzer Bedéngungen ze bestëmmen.
Alternativ kann en HPV Test gemaach ginn, an deem Zellmaterial aus engem Schleimhautwabber oder Tissueprobe an engem Labo fir bestëmmte Virussen getest gëtt. Wéi och ëmmer, dëst erlaabt nëmmen d'Infektioun vum betroffenen Gebitt ze beweisen, awer keng Aussoen ze maachen iwwer ob d'Tissue Ännerunge geschitt sinn. Also mécht en HPV Test Sënn, besonnesch wa se mat engem Pap Test kombinéiert ass, a kann hëllefen Kriibs Virgänger an enger fréi Stuf z'entdecken.
Wann den Test positiv ass, ass dëst nach keng Ursaach fir Suergen, well d'Infektioun net ëmmer zu Kriibs féiert. Regelméisseg Untersuchung gëtt empfohlen fir Tissue Verännerungen an engem fréie Stadium z'entdecken. Ëmgekéiert erlaabt en negativt Testresultat eis net ze behaapten ob et eng Infektioun an der Vergaangenheet war mat där de Kierper erfollegräich gekämpft huet.
Fir Männer gëtt et keng prophylaktesch Untersuchung an där den Test regelméisseg gemaach gëtt. Wann et e korrespondéierte Kriibs gëtt, kann d'Untersuchung vum Tumor bestëmmen ob HPV Infektioun un der Wuerzel vum Kriibs ass.
Spezialiséiert DNA Technike ginn och an der Labordiagnostik benotzt, sou wéi Echtzäit PCR. Anogenital Warzen verursaacht vun HPV Typen 6 an 11 ginn einfach wärend engem Beckenuntersuchung festgestallt.
Wéi de mënschleche Papillomavirus ze heelen
In de meeschte Fäll erfuerdert d'Krankheet keng Behandlung well se eleng verschwënnt an da gi Virussen net méi festgestallt. Wéi och ëmmer, wann dëst net de Fall ass, kann d'Infektioun méi laang daueren a bestoe fir Méint oder Joeren.
Bis elo ginn et keng Methode fir systemesche Impakt op dëse Virus, wéinst deem et méiglech wier et komplett ze zerstéieren. Wéi och ëmmer d'Behandlung vun de resultéierende Warzen reduzéiert d'Zuel vu Virussen, sou datt a ville Fäll den Immunsystem aner Virussen kämpfe kann an domat vun hinnen lassleeën. An e puer Fäll iwwerliewe Pathogenen a kënnen ëmmer erëm Symptomer verursaachen.
Therapeutesch Taktik hänkt vun der Aart vun HPV an dem assoziéierten Bild vun der Krankheet of:
- Plantar a Genital Warzen kënne mat topeschen Salicylsäure Formulatioune behandelt ginn.
- Kryotherapie ass och eng Method déi dacks fir HPV benotzt gëtt. An dësem Fall gëtt d'Warze mat Käl verbrannt, mat flëssege Stickstoff.
- Laser oder Elektrokauterie si gläich applicabel Methoden.
Well d'Frequenz vun de Réckfäll zimmlech héich ass, ass et ubruecht Iech selwer reegelméisseg z'iwwerpréiwen a Kondomer ze benotzen och e puer Méint nodeems d'Lessiounen verschwannen, fir de sexuellen Partner net ze infizéieren.
Fir HPV Kriibs ass d'Behandlung vill méi schwéier. Bei Gebärmutterkriibs ass et dacks ugeroden d'Gebärmutter respektiv den ieweschten Deel vun der Vagina an den Eierstécker ze läschen. Dëst kann mat Strahlungstherapie ergänzt ginn fir d'Wahrscheinlechkeet vum Réckwee auszeschléissen. Aner Kriibs verursaacht duerch HPV gi meeschtens mat geziilter Therapie behandelt, sou wéi Stralung oder Chemotherapie.
Et sollt sech drun erënneren datt d'Operatioun keng Kardinalléisung ass, awer nëmmen e kosmetesche Problem léist, well nom Entfernen de Virus fäeg ass an den Ëmgéigend Stoffer ze bleiwen a Warzen kënnen erëm optrieden.
Präventioun vun der Infektioun
Et ginn zwou Impfungen: bivalent HPV 16 an 18 a quadrivalent HPV 6, 11, 16 an 18. D'Impfung gëtt fir all jonk Meedercher am Alter vu 14 a méi recommandéiert.
D'Impfung schützt net géint all Typ vun HPV. Dofir ginn all Fraen tëscht dem Alter vun 25 a 65, och wa se geimpft sinn, ugeroden reegelméisseg Schmieruntersuchungen ze maachen.
Rechtzäiteg Detektioun a komplett Entfernung vu Genitalwarzen reduzéiert de Risiko vu Krankheet. D'Effektivitéit vu Kondomer ze benotzen fir d'Iwwerdroung vun enger Infektioun ze vermeiden kann de Risiko fir dës Bedingung z'entwéckelen bedeitend reduzéieren. Déi villverspriechend Method fir d'Préventioun an d'Behandlung vun den Ufanksstadien vun der Krankheet verursaacht duerch dës Infektioun ass eng spezifesch multivalent Impfung.